2026年6月1日開始：「CAD/CAMブリッジ」の保険適用について

５月13日の中医協総会において、「CAD/DAMブリッジ」の保険適用が承認され、2026年6月から保険導入となります（当該資料は【 コチラ 】）。

この「CAD/CAMブリッジ」については、今次改定時に保険適用とするか議論されており、2026年1月15日の医療技術評価分科会において「評価すべき医学的な有用性が十分に示されていない」として保険適用が見送られていましたが、急転直下での保険適用となりました（取扱いとしては期中改定）。

また、5月28日に「一部改定通知」が発出されたことにより「CAD/DAMブリッジ」の通知が正式に示され、取り扱いの詳細が明らかとなりました。

つきましては、その取扱いについて下記の通り情報提供いたしますのでご確認ください。

CAD/CAMブリッジの取扱いについて

• 保険点数は、高強度硬質レジンブリッジ（3,000点）を準用します。
• 適応は、上下顎ともに「④５⑥」、「⑤６⑦」の中間欠損3歯ブリッジのみになります。また「大臼歯による咬合支持の有無」などといった、適用条件もありません。
  • 分割抜歯や分離切断した歯を支台歯とする場合や、分割抜歯した部分をポンティックとする場合の取り扱いは現時点では不明。
• 印象採得は作業模型での間接法によるものとされ、光学印象は認められません。
• 施設基準は定められていないため届出は必要ありませんが、CAD/CAM冠と同様の施設基準を満たす必要があります。そのため、実態としてはCAD/CAM冠・CAD/CAMインレーの施設基準を届け出ている歯科医療機関にて作製可能です。
• クラウン・ブリッジ維持管理料（補管）の対象となります（金属アレルギーの場合は対象外）。
• インレーブリッジは適応となりません。
• 準用元である高強度硬質レジンブリッジについて、支台歯は原則として失活歯に対して行うとされていますが、CAD/CAMブリッジは支台歯が生活歯でも保険適用となります。
• CAD/CAM冠用材料(Ⅲ)、(Ⅳ)、(Ⅴ)と同様に、CAD/CAMブリッジ用材料を使用した場合は、製品に付属している「使用した材料の名称」および「ロット番号」等を記載した文書（シール等）を、カルテに貼付するなどして保存する必要があります。
• 算定点数の例は下記の通りとなります。※2026.7.28 リテーナーや歯技ベアなどを追記。

算定項目	算定点数	備　　考
補綴時診断料	90点
支台歯の歯冠形成（生活歯） 　+ ブリッジ支台歯形成加算 　+ 歯冠形成加算	306点 + 20点 + 490点	浸麻における麻酔薬剤料も算定可。 象牙質レジンコーティング（48点）も算定可。
支台歯の歯冠形成（失活歯） 　+ ブリッジ支台歯形成加算 　+ 歯冠形成加算	166点 + 20点 + 470点
印象採得	282点	光学印象は不可。
咬合採得	76点
暫間歯冠補綴装置 （リテーナー）	144点 （48点 × 3歯）	歯科技工所ベースアップ支援料（15点）も算定可。
CAD/CAMブリッジ	3,000点	手技料。高強度硬質レジンブリッジ準用。
CAD/CAMブリッジ用材料	1,170点	KZR-CAD ファイバーブロック シンボー（YAMAKIN ㈱ ） 【 添付文書 】。 シール等をカルテに貼付するなどして保管。
装着 　+ 内面処理加算1	150点 + 110点	歯科技工所ベースアップ支援料（15点）も算定可。
接着材料料	34点 （17点 × 2歯）	実態に応じて算定。
クラウン・ブリッジ維持管理料	330点	金属アレルギーの場合は対象外。